膠東在線1月19日訊(通訊員 李成修 李添祎)為了養生，80歲的陳奶奶服用自己在家種植的“三七”，不曾想一月后肚子開始發脹且食欲逐漸變差，最終住進了醫院。好在煙臺毓璜頂醫院介入放射科及時為其實施了經頸靜脈肝內門體分流術(tansjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS)，成功為其解除了病痛。直到聽了醫生的一番話，躺在病床上的陳奶奶才恍然大悟，原來是“土三七”惹的禍。

　　據了解，患者陳奶奶3個月前為了“養生”，開始在家服用自己種植的“三七”。服用了約1個月后，健康狀況出現了異常。當地醫院腹部超聲檢查發現其“肝臟回聲增強，大量腹水”，隨后她被收入內科住院治療。進一步檢查后，醫生發現陳奶奶血清膽紅素升高，肝臟增強CT顯示“肝臟增大，肝靜脈閉塞，下腔靜脈狹窄”，結合服用土三七的病史，最終她被確診為肝竇阻塞綜合征。

　　術前CT顯示肝靜脈閉塞，大量腹水

　　煙臺毓璜頂醫院介入放射科副主任姜文進介紹說，肝竇阻塞綜合征是由各種原因導致的肝血竇、肝小靜脈和小葉間靜脈內皮細胞水腫、壞死、脫落進而形成微血栓，引起肝內淤血、肝損傷和門靜脈高壓的一種肝臟血管疾病。國外報道大多發生在骨髓干細胞移植預處理后，國內則多以口服含吡咯生物堿的植物居多，其中以土三七(或稱菊三七)最多。目前的治療方法包括保肝抗凝等內科藥物、TIPS手術及肝移植等。對于內科治療無效的患者，國內外指南均推薦行TIPS手術治療。

　　在內科接受了15天的保肝及抗凝治療后，陳奶奶腹脹仍不斷加重，膽紅素持續升高...無奈之下，陳奶奶轉入煙臺毓璜頂醫院介入放射科準備接受TIPS手術治療。姜文進介紹說，TIPS手術是微創方式建立門靜脈-下腔靜脈的分流道，從而降低門靜脈壓力，有利于肝臟功能的恢復及腹腔積液的消除，該手術方式創傷極小，術后恢復快，且治療效果佳，遠期效果好。但轉到介入放射科時，陳奶奶肝靜脈已經閉塞，TIPS手術難度極大。最終，經過充分準備，在介入放射科主任鄭延波的帶領下，姜文進、王濤副主任及宋海洋醫師順利完成TIPS手術，開通了肝內分流道。術后陳奶奶的門脈壓力梯度(PPG)從術前22mmHg降至術后8mmHg，顯著降低了患者門靜脈壓力，術后腹水持續減少，腹脹緩解，飲食也逐步好轉，目前正在康復中。

　　術中植入VIATORR支架，建立下腔靜脈與門靜脈分流道

　　據悉，三七是臨床上常用的一種中藥材,其可散瘀止血、消腫定痛,被譽為“國藥明珠”,臨床上使用是五加科植物三七的根、根狀莖,無毒，也稱參三七。但市場上常有的偽品是景天三七和菊葉三七，景天科無毒,但菊葉三七有毒，俗稱“土三七”，其成分中含有吡咯雙烷類生物堿,可對肝臟造成嚴重損傷，導致肝竇阻塞綜合征，往往病情兇險，死亡率極高。

　　姜文進友情提醒大家，生活中一定要擦亮眼睛，正確識別“三七”及“土三七”，自己種植的三七也不安全，因為普通人根本無法正確鑒別三七和土三七，避免誤服再次引起悲劇發生。