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　　膠東在線6月1日訊(通訊員李成修王婧) 目前，仍然有很多家長對孩子的身高發(fā)愁。有些可能只是發(fā)育遲緩的問題，但是有些卻是因為寶寶患了矮小癥。什么是矮小癥？患了矮小癥的孩子有什么癥狀？孩子患矮小癥的原因是什么呢？5月29日下午，針對矮身材兒童，煙臺毓璜頂醫(yī)院兒內(nèi)科李坤霞主任就“特發(fā)性矮身材”開展了公益直播課。

　　據(jù)了解，矮小癥已成為繼肥胖、性早熟后又一影響兒童身心健康的重要問題。據(jù)調(diào)查，90%的矮小癥患兒有不同程度的自卑、抑郁、內(nèi)向等心理或行為障礙，可能影響到升學、就業(yè)和婚姻。目前矮身材患兒的診治現(xiàn)狀令人堪憂，首先是知曉率低，許多家長對矮小癥缺乏足夠的了解，不知道矮小是一種病，更不知道這種病可以治療，大多數(shù)基層兒科醫(yī)生缺乏矮身材疾病的診治知識，無法做到疾病確診和有效轉(zhuǎn)診。李坤霞表示，導致矮身材的因素較多，目前還有不少疾病導致矮身材的機理尚不清楚。

　　什么是特發(fā)性矮小(ISS)?

　　特發(fā)性矮小(ISS)是指目前尚無明確病因的勻稱性身材矮小，是兒童生長遲緩(矮小)中最常見的類型，約占矮小兒童的60--80%。其身高低于同年齡、同性別兒童均值的2個標準差(SD)或第三百分位(備注:身高低于第三百分位數(shù)或兩個標準差，意思是與正常同齡和同性別兒童比較身高屬于最低檔，即男孩預測成年身高低于4000px,女孩預測成年身高低于3750px。)，生長速率緩慢，但出生體重和身長均達正常范圍，且生長激素(GH)激發(fā)峰值>10ng/ml，并在臨床已排除生長激素缺乏(GHD)、其他內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病、營養(yǎng)不良和各類慢性疾病等導致的生長遲緩。

　　引起特發(fā)性矮小的原因?

　　一部分與家族遺傳有關(guān)，例如父母身高都不高或者父母的一方身高不高，那么孩子的遺傳身高也會不理想。

　　有的在嬰幼兒期營養(yǎng)不良，或嬰幼兒期長期生病，影響了第一個兒童高峰期的生長速度，以后就難以追上正常兒童。

　　有的兒童性發(fā)育較早，雖不屬于性早熟，但偏早，使生長期縮短，最終身高較矮。

　　個別孩子出現(xiàn)所謂“晚長”的情況，叫做體質(zhì)性青春期延遲，也屬于ISS的范疇。

　　有的兒童根本無原因可查，屬于原因不明性矮小。

　　特發(fā)性矮小的分類:

　　家族性身材矮小(FSS):父母身高均矮或有一人矮，小兒身高常在第三百分位數(shù)左右，骨齡和年齡相稱，智能和性發(fā)育正常。

　　非家族性身材矮小(No-FSS)

　　體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲(CGD):即“晚長”，病兒多于1、2歲以后逐漸呈現(xiàn)生長遲緩;青春發(fā)育期延遲，女孩13歲，男孩14歲未顯示第二性征;其父母大都有類似既往史，患兒身高多低于2個標準差，伴骨齡延遲;大部分最終身高仍屬正常。

　　原因不明的矮小:造成ISS可能的原因有:

　　1. GH分泌不足或分泌紊亂