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執業藥師藥學綜合知識考試輔導(20)

長春學天教育 手機版 2020-01-05

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(1)舌體   ①舌色:  淡白舌:多為陽氣虛弱,氣血不足之象。主寒證、主虛證或氣血兩虧。  紅 舌:主熱證。舌紅苔黃為實熱,舌紅少苔為虛熱。  絳 舌:主熱盛。  紫 舌:主瘀血、主熱盛或寒盛。絳紫而干枯少津為熱盛傷津,淡紫而濕潤多為寒凝血瘀。  ②舌形:病理性的舌體形態主要有胖大、瘦小、點刺、裂紋、齒痕等變化。  ③舌態:即舌的動態。在病理情況下,舌的的動態常呈現短縮、痿軟、強硬、顫動、吐弄、偏斜、短縮等異常情況。  例:中 華 考 試 網  A.齒痕舌 B.芒刺舌  C.胖大舌 D.裂紋舌  E.瘦薄舌  1.由陰液虧虛,舌體不充而產生的舌形是  2.由脾虛而寒濕壅盛而產生的舌形是  3.由脾腎陽虛,津液不化,水飲痰濕阻滯而產生的舌形是  4.由熱盛津傷,陰精虧損而產生的舌形是  5.由熱邪亢盛而產生的舌形是  答案[EACDB]   A.熱入心包或高熱傷津  B.危重病證  C.熱極生風或虛風內動  D.心脾有熱  E.中風或中風先兆  6.短縮舌見于  7.強硬舌見于  8.歪斜舌見于  9.吐弄舌見于  10.顫動舌見于  答案[BAEDC]   (2)舌苔  望舌苔應注意觀察苔色和苔質的變化。  ①苔色: 苔色即舌苔的顏色。臨床上常見苔色有白、黃、灰、黑四種。  白苔:表證、寒證。  黃苔:主里證、主熱證  灰苔:主里證,主重證(熱證和寒濕證)。  苔灰而干,多屬熱熾津傷,可見于外感熱病,或內傷雜病之陰虛火旺;   苔灰而滑潤,為痰飲內停,或寒濕內阻。  黑苔:主里證,或為熱極,或為寒盛。  若苔黑而燥,為津枯火熾。如黑苔燥裂,芒刺高起,是里熱極盛,腎水將涸,為兇險之候。黑苔潤滑,多因陽虛寒盛、水濕上泛所致。  灰、黑苔同主里熱、里寒之重證。一般苔色越深,病情越重。  舌苔黑燥見于舌尖者,多屬心火外焚;見于舌中者,為腸屎燥結或胃氣將敗之兆;見于舌根者,主下焦熱甚。但也有苔黑病輕,甚至沒有明顯癥狀者。  ②苔質:即舌苔的質地,包括苔之厚薄、潤燥、腐膩、剝脫等變化。  厚薄:舌苔的厚薄以“見底”和“不見底”為標準。凡透過舌苔能見到舌體的為見底,即薄苔;不能透過舌苔見到舌體的為不見底,是厚苔。察舌苔厚薄,可以測知病位之深淺及邪及之盛衰。  薄苔,提示外感表證或內傷輕證,是病情輕淺、邪猶在表、正氣未傷邪氣不盛的反映。  厚苔,提示病邪較重,病位較深,多由痰濁、宿食內停,胃氣挾濁氣上熏而滯積于舌面所成。  凡舌苔由薄增厚,為邪盛病進;舌苔由厚轉薄,則提示正在勝邪退。

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