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臨床醫(yī)師考試技巧急性白血病中醫(yī)病機探微

長沙楚材自修大學 手機版 2020-02-11

臨床醫(yī)師考試技巧急性白血病中醫(yī)病機探微

  由于正氣虛弱、先天“胎毒”內(nèi)伏又復感邪毒,由表入里致臟腑受邪,骨髓受損。邪毒耗氣傷陰,陰虛內(nèi)熱,內(nèi)熱熏蒸,熱傷脈絡,迫血妄行,氣耗日久致氣虛脾弱,氣不能攝血,脾虛不能統(tǒng)血,也可發(fā)生出血諸癥:鼻衄、齒衄、肌衄、咳血、吐血、便血、尿血、婦女可見崩漏等。由于正氣不足,瘟毒、邪毒反復侵襲營血,血熱熾盛,陰傷血敗,見高熱不退,故有“熱勞”、“急勞”之稱。病邪久戀不去,氣血更虛,故面色蒼白,乏力氣短,心悸頭暈,懶言嗜臥動則汗出,舌質(zhì)淡、體胖,苔薄白,脈沉細無力。氣為血之帥,氣行血則行,氣虛則血行不暢,日久則氣滯血瘀或脈絡瘀阻結(jié)于脅下等形成髎積,推之不移,臨床表現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大、胸骨壓痛等。白血病的整個疾病過程中,正邪的分爭貫徹其始終。若邪毒由盛而衰,正氣由虛而漸復,則疾病得以緩解。若外邪亢盛,日久不見平復,營血繼續(xù)內(nèi)耗,而致陰虛,陰虛則生內(nèi)熱,故兩頰紅、乙煩熱、手足心熱、口渴欲飲、夜間盜汗、舌質(zhì)微紅、脈細數(shù)等。由于熱傷氣損陽,久之陽氣耗之愈甚而致陽虛。陽虛則外寒,四肢冷涼,喜暖踡臥,自汗出,大便溏,小便清長,舌胖、苔薄白,脈沉細無力,若正氣仍不能機轉(zhuǎn),邪仍不去,病情則進一步惡化,氣血陰陽虛甚,最后導致陰陽兩竭而死亡。總之本病的發(fā)生發(fā)展有虛有實,是虛實夾雜、正邪分爭,復雜的病理過程

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