在 DRG醫療改革背景下,為更好地滿足大眾多元化、多層次的醫療保障需求,平安人壽于2025年9月8日推出自營的新醫療險產品系列,以百萬醫療險為核心,覆蓋更多醫療場景,旨在幫助港城人民在就醫反面實現“省心、省時、又省錢”的服務愿景。
平安人壽e生保系列醫療產品包括平安e生保(惠享版)長期醫療保險(費率可調)、平安e 生保(尊享版)醫療保險、平安e 生保(頤享版)醫療保險、平安e 生保(加享版)醫療保險這4個新產品(以下簡稱為:惠享、尊享、頤享、加享)。其中,e 生保惠享、尊享、頤享可以分別匹配基礎端、中端、高端的客戶需要,加享設計了5個保障計劃可選。“標準化”+“定制化”的方式,能夠充分滿足新、老客戶的不同需求。
新醫療險在產品設計上提供創新保障,還可以有效解決客戶就醫需求。例如,新增住院期間門診、院外藥械、術后康復、中醫門診等,范圍可覆蓋至全球,在符合監管規定的范圍內,按照保險合同條款約定提供更廣泛的醫療保障責任等。新產品在服務創新設計的基礎上,還搭載了“安有醫”全流程服務。院前,音視頻問診、高級門診預約(可指定醫生點診);院中,住院墊付、專家手術安排、特需直付;院后,海外特藥通道、上門康復、國際二診海外書面咨詢等。這些創新不僅解決了醫療費用問題,也可以提供更加優質的就醫資源。
隨著醫療技術的迅猛發展,很多疾病都不再和”絕癥”劃等號,比如癌癥。相比十幾年前,現在的人們雖然不再“談癌色變”,但治療和康復費用仍是壓在病患心頭的兩座“大山”。正是基于“保險姓保”的本質初心,百萬醫療險才走向市場。平安人壽煙臺中支有這么一起理賠案例,可以告訴我們配置它的必要性。
2023年國慶前夕,煙臺 A 先生突感咽喉腫痛、發燒乏力,入院門診檢查血常規異常,經骨髓穿刺診斷為“急性白血病”。醫生同時也告知他,后續治療費用至少需要準備100萬元。白血病,亦稱作血癌,是一類造血干細胞異常的克隆性惡性疾病。治療過程中花費幾萬元至幾十萬元都有。如果要接受大家熟知的骨髓移植治療,必須要有“雄厚的財力”支撐。
幸運的是,A 先生保險意識較強,配備保障較全面。 2018年12月為自己投保“平安平安福19終身壽險產品組合計劃”,其中重疾保額20萬。2019年他又加保“平安e 生保長期醫療保險(費率可調)”。
在第一次住院治療結束后,A 先生便向平安人壽提交了理賠申請。經公司理賠系統判定,符合平安人壽“重疾先賠”政策,僅3個工作日,案件便審核結束,平安人壽按合同約定,向A 先生給付《平安附加平安福19提前給付重大疾病保險》重疾理賠金20萬元。
2023年11月,為了獲得更好的治療效果,A 先生在北京某三甲醫院接受造血細胞移植手術,本次住院治療前后共花費28.9萬元,社保報銷9.8萬元,《平安附加健享人生住院費用醫療保險(B)》《平安附加住院日額18醫療保險》 及《平安e 生保長期醫療保險(費率可調)》(以下簡稱平安e 生保)賠付醫療保險金、住院日額保險金共計19.5萬元。
隨后的日子里,A 先生開啟了漫長的治療和理賠之路。2023年申請賠付11次,累計賠付99萬;2024年申請賠付9次,累計賠付107 萬。截至目前,A 先生已先后申請20次醫療費用理賠,平安人壽累積賠付金額達206萬元。
20次暖心理賠,206萬元理賠款。鮮活的數字正是平安人壽對客戶服務承諾的體現。左手保障,右手服務。以保險保障為基礎,添加適配客戶需求的服務,做出真正的“符合客戶健康保障需求的保險產品”。新時代,平安人壽會始終銘記“保險為民”初心,推出真正為老百姓解決問題的保險產品。買保險,就是買平安,中國平安。
1、特別提示:本案例僅供理解產品之用,實際理賠需符合保險合同約定。
2、醫療服務提供主體:安有醫健康服務計劃所涉服務由平安健康互聯網股份有限公司及其上海分公司、北京北醫醫院管理有限公司及/或具有經營資質的第三方服務商提供。





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