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索拉非尼藥品住院和門診報銷比例分別是多少?

膠東在線 2021-08-20 10:05:37

  膠東在線消息 近日,問題編號為1125410的網友留言咨詢:請問煙臺靶向藥索拉非尼醫保價格是多少錢一盒?新農合能報銷多少?毓璜頂醫院有藥嗎?

  市醫保局對此回復:您好,感謝您對醫保工作的關注和支持。索拉非尼口服常釋劑型95元/粒,索拉非尼屬于雙渠道保障藥品,需要在有資質的就診醫院備案登記后使用。新農合即城鎮居民基本醫療保險,索拉非尼首先自負比例25%,納入統籌部分的報銷比例需要區分住院報銷還是門診報銷。具體如下。

  1、住院報銷比例:

  在一個醫療保險年度內,參保居民因病住院發生的符合規定的醫療費用,在起付標準至最高支付限額以內的,根據醫院等級按以下標準支付:

  (一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫院發生的住院醫療費用按83%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫院住院的按60%支付;二級醫院按58%支付;三級醫院按45%支付。

  (二)按二檔繳費的,一級醫院按88%支付(基本藥物按90%支付),二級醫院按70%支付,三級醫院按60%支付。住院醫療費用報銷的起付標準:一級醫院300元,二級醫院500元,三級醫院800元。惡性腫瘤患者,在一個醫療保險年度內因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

  2、門診報銷比例:

  參保居民中的門診慢性病患者在協議定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用,起付標準300元以上的部分,一檔繳費的甲類門診慢性病按40%比例支付,乙類門診慢性病按35%比例支付;二檔繳費的甲類門診慢性病按60%比例支付,乙類門診慢性病按50%比例支付。

  根據2021年上半年藥品配備調度情況,目前該院配有該藥品,具體藥品實時供應情況請咨詢毓璜頂醫院。謝謝!

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初審:張穎
復審:鄒少菲
終審:殷守龍
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