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煙臺市新增25家省內(nèi)門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)療機構

膠東在線 2020-08-14 17:57:13

 為方便省內(nèi)門診慢病患者異地就醫(yī),煙臺市醫(yī)保局深化流程再造,新增門診慢病異地聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)療機構25家,目前總數(shù)已達到30家,提前完成每個縣級行政區(qū)域不少于2家的工作目標。山東省內(nèi)異地安置備案在這30家醫(yī)院的門診慢病患者,可在醫(yī)院直接報銷門診慢病醫(yī)療費用,無需再返回參保地手工報銷。具體流程如下:

  ①信息備案:門診慢病省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結算需要先備案,由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構審核上傳備案信息;

  ②持卡(證)就醫(yī):辦理備案后,參保人可持社保卡或身份證到已開通門診慢病異地聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構就醫(yī),醫(yī)療機構查詢備案信息,進行身份核對,患者就醫(yī)取藥執(zhí)行就醫(yī)地門診慢病管理規(guī)定;

  ③聯(lián)網(wǎng)結算。異地就醫(yī)結算時,就醫(yī)地將就醫(yī)醫(yī)療費用按照大類費用信息實時傳送至參保地經(jīng)辦機構,參保地經(jīng)辦機構按照當?shù)匾?guī)定進行核算,區(qū)分參保人個人與醫(yī)保基金應支付金額,并將結果經(jīng)省異地就醫(yī)平臺回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構,用于定點醫(yī)療機構與參保人員直接結算;

  ④待遇政策。藥品、診療項目及服務設施按照就醫(yī)地目錄執(zhí)行,起付標準、支付比例和支付限額等按照參保地醫(yī)保政策執(zhí)行。

  下一步,市醫(yī)保局將根據(jù)參保人的報銷需求,繼續(xù)增加省內(nèi)門診慢性病聯(lián)網(wǎng)直接結算定點醫(yī)院數(shù)量,為省內(nèi)異地安置門診慢性病患者提供更方便、快捷的醫(yī)保報銷服務。

附:30家省內(nèi)異地門診慢性病醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)療機構名單

1、濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院

2、山東玲瓏英誠醫(yī)院有限公司

3、龍口市人民醫(yī)院

4、海陽市人民醫(yī)院

5、煙臺海港醫(yī)院

6、煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

7、中國人民解放軍第九七〇醫(yī)院

8、煙臺市福山區(qū)人民醫(yī)院

9、煙臺市福山天府中醫(yī)醫(yī)院

10、煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山分院

11、煙臺市萊山區(qū)黃海路社區(qū)衛(wèi)生服務中心

12、煙臺業(yè)達醫(yī)院

13、煙臺昆侖山醫(yī)院

14、煙臺芝罘醫(yī)院

15、煙臺市牟平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

16、蓬萊市人民醫(yī)院

17、蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

18、長島海洋生態(tài)文明綜合試驗區(qū)人民醫(yī)院

19、龍口市中醫(yī)醫(yī)院

20、海陽市中醫(yī)醫(yī)院

21、招遠市中醫(yī)醫(yī)院

22、招遠市人民醫(yī)院

23、萊陽市中醫(yī)醫(yī)院

24、煙臺市萊陽中心醫(yī)院

25、棲霞市人民醫(yī)院

26、棲霞市中醫(yī)醫(yī)院

27、萊州市人民醫(yī)院

28、萊州市中醫(yī)醫(yī)院

29、煙臺高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)醫(yī)院

30、煙臺華醫(yī)康復醫(yī)院

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