近年來，近視已成為危害兒童青少年眼健康的重要公共衛生問題。國家出臺了一系列政策，將加強青少年近視防治列為學校衛生最重要的任務之一。在日常衛生監督工作中，學校近視防控主要有以下內容：

　　一是教室。根據《國家學校體育衛生條件試行基本標準》和《中小學校設計規范》的要求，普通教室人均使用面積：小學不低于1.15平方米、中學不低于1.22平方米。教室前排課桌前緣與黑板應有2米以上距離。教室內各列課桌間應有不小于0.6米寬的縱向走道，教室后應設置不小于0.6米的橫向走道。后排課桌后緣距黑板不超過9米。沿墻布置的課桌端部與墻面或壁柱、管道等墻面突出物的凈距離不宜小于0.15米。前排邊座座椅與黑板遠端的水平視角不應小于30度，如果教室形狀過于扁平，前排兩邊的孩子需要盡力扭頭才能看清黑板，容易形成眼睛視力差。日常監督中，有的教室學生人數過多，導致第一排課桌前緣與黑板距離過近，久而久之，會嚴重影響第一排學生視力。因此，我們建議學校在第一排課桌前緣垂直于地面處劃定“2米線”，以此為標準，防止前排課桌距離黑板過近。

　　二是課桌椅。《國家學校體育衛生條件試行基本標準》要求，教室內在座學生應每人一席。每間教室內至少設有兩種不同高低型號的課桌椅。鼓勵學校采購符合標準的可調節高度課桌椅，按照《學校課桌椅功能尺寸及技術要求》及《兒童青少年近視防控公共衛生綜合干預技術指南》的要求，建議每學期對學生課桌椅高度進行一次個性化調整，提高課桌椅分配符合率。

　　三是黑板。根據《國家學校體育衛生條件試行基本標準》和《書寫板安全衛生要求》的要求，黑板應完整無破損、無眩光，掛筆性能好，便于擦拭。書寫面應表面平整，沒有波紋、龜裂、針孔、斑痕及凹凸不平等缺陷，書寫面的顏色應均勻。為防止黑板的反射眩光，其表面應以耐磨無光澤的材料制成。黑板下緣與講臺地面的垂直距離：小學為0.8-0.9米，中學為1-1.1米；講臺桌面距教室地面的高度一般為1.2米。目前，大多數學校安裝了教學自媒體，國家標準《兒童青少年學習用品近視防控衛生要求》對多媒體產品的亮度均勻性、照度均勻性、藍光防護和閃爍情況等均做出了明確要求，學校采購教學自媒體時，應嚴格按照該標準要求進行采購，避免購買不合格產品。

　　四是采光。根據《國家學校體育衛生條件試行基本標準》的要求，單側采光的教室光線應從學生座位左側射入，雙側采光的教室主采光窗應設在左側。教室墻壁和頂棚為白色或淺色，窗戶應采用無色透明玻璃。為防止窗的直接眩光，教室應設窗簾以避免陽光直接射入教室內。根據《中小學校教室采光和照明衛生標準》的要求，教室窗地面積比不應低于1:5。日常監督中發現，有的學校位于一樓的教室雖然符合了以上要求，但是卻被窗外樹木等遮擋，嚴重影響了采光，此時應輔以人工照明，保證教室內照度符合國家標準要求。

　　五是照明。《國家學校體育衛生條件試行基本標準》規定，教室照明應配備40瓦熒光燈9盞以上，并符合節能環保要求。教室照明應采用配有燈罩的燈具，不宜用裸燈，燈具距桌面的懸掛高度為1.7－1.9米 ，采用吊桿安裝方式，燈管長軸垂直于黑板安裝。 黑板照明應設2盞40瓦熒光燈，并配有燈罩，采用吊桿安裝方式，燈管長軸平行于黑板安裝。按照《中小學教室采光和照明衛生標準》的要求，課桌面和黑板照度應分別不低于300LX和500LX，照度均勻度分別不低于0.7和0.8。教室宜采用3300K-5500K色溫的光源，光源的顯色指數不宜小于80。一般情況下，只要燈具通過國家強制性產品認證，這些指標都符合要求，因此，學校購買燈具時，一定要認準3C標識，并通過查看廠家提供的燈具檢驗報告，逐一將以上指標進行核對。另外，對于照明燈具的安裝，應按照《中小學校普通教室照明設計安裝衛生要求》進行安裝。

　　六是紙張及字體字號等。紙張：《兒童青少年學習用品近視防控衛生要求》中規定了與近視防控相關的教科書、教輔材料、學習用雜志、課業簿冊、考試試卷、學習用報紙、學齡前兒童學習讀物等的衛生要求，主要包括紙張及字體要求。比如，“彩色印刷的內文用紙紙張定量應不小于70.0 g/m2，單色印刷和雙色印刷的內文用紙紙張定量應不小于60.0 g/m2。”定量是紙張的基本評價指標，與紙張的關鍵物理特性(如光學性能、電氣性能、機械強度等)關系密切。特別是教科書常規用膠版紙雙面印刷，在其質量及適印性評價中，定量的作用更為明顯。紙張定量過低常導致不透明度降低，發生透印現象，使雙面字跡或圖案相互錯疊，干擾閱讀(書寫)者的視覺識別。“除銅版紙外，內文紙張的D65亮度應不小于55.0%，且不大于85.0%。” 紙張D65亮度，也稱亮(白)度，是紙張在D65 光源照射下測定的反射率。一般而言，紙張亮(白)度同反射率成正比，亮(白)度越高，視覺刺激越強，對兒童青少年的視力可能會產生影響。但是亮(白)度過低也會使閱讀變得困難，從而影響視力。字號：包括兩部分：一是對于正文漢字、字母和阿拉伯數字，小學一、二年級用字的字號較大，應不小于3號字；小學三、四年級應不小于4號字；其余小學、初中、高中年級用字應不小于小4號字。二是對于目錄、注釋和拼音等輔文用字，小學階段應不小于5號字，初中和高中階段應不小于小5號字。字體：對于正文漢字的字體，小學一、二年級以楷體為主;小學三、四年級由楷體逐漸過渡到宋體;其余小學、初中、高中年級以宋體為主。行空：小學一、二年級應不小于5.0 mm；小學三、四年級應不小于4.0 mm；其他各年級應不小于3.0 mm。印刷讀物的字號、字體、行空等可影響眼調節功能，字號太小、行空太擠會增加調節負荷，導致眼調節緊張。

　　以上要求僅限于衛生監督的內容。隨著近視防控的力度不斷加大，衛生監督方面的標準要求也不斷更新。近視防控工作需要多方協作，凝聚合力，政府、學校、家庭、醫療衛生機構等持續加大近視防控協同力度，引導學生自覺愛眼護眼，強化戶外活動和體育鍛煉，健全完善兒童青少年近視防控體系。