膠東在線1月19日訊(通訊員 趙沖)慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是一種可防、可治的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。該病危害大，影響患者生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，嚴(yán)重者會(huì)因呼吸衰竭、肺心病而死亡。主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、喘憋等，可以只存在一個(gè)或同時(shí)存在多個(gè)癥狀，疾病早期可以沒有任何癥狀。致病因素包括吸煙(最重要的發(fā)病因素)、接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、室內(nèi)污染、呼吸道感染等。芝罘區(qū)居民死因順位中，呼吸道感染穩(wěn)居第四位，這其中大部分人患有慢阻肺。

　　為加強(qiáng)基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力建設(shè)，促使基層普遍具備開展肺功能檢查評估的能力，逐步提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查干預(yù)、健康管理、疾病監(jiān)測等能力。根據(jù)省衛(wèi)生健康委要求，芝罘區(qū)疾控選派專業(yè)人員參加中國疾病預(yù)防控制中心和國家呼吸醫(yī)學(xué)中心舉辦的線上培訓(xùn)課程，考核合格并獲得“基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)人員”資格證書。

　　目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中鳳凰臺(tái)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、只楚街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、向陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、幸福街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、黃務(wù)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、奇山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在籌備開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查工作，后期根據(jù)省級(jí)安排統(tǒng)一配備肺功能儀，主要用于40歲及以上居民肺功能檢測，以便檢測出肺功能受損的高危人群納入管理并開展干預(yù)工作。

　　慢阻肺常識(shí)

　　慢阻肺的診斷:肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。

　　一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEVl%預(yù)計(jì)值)，是評估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEVl/FVC<70%者，可確定為不完全可逆的氣流受限。

　　40歲及以上人群伴有慢阻肺主要癥狀、吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、生物燃料煙霧接觸史、慢阻肺家族史等情況，應(yīng)警惕慢阻肺，建議每年進(jìn)行一次肺功能檢查。

　　預(yù)防或者改善慢阻肺疾病從采取健康生活方式開始:

　　1、立即戒煙，避免接觸二手煙。

　　2、燒柴草、煤炭、木炭做飯時(shí)，注意通風(fēng)，改善排煙設(shè)施。

　　3、接觸煙霧、粉塵及刺激性氣體的職業(yè)應(yīng)注意勞動(dòng)防護(hù)，如戴口罩。

　　4、霧霾天外出注意戴口罩。

　　5、注意保暖，防止受涼，注意通風(fēng)，避免呼吸道感染。

　　6、合理飲食，少吃多餐，避免吃得過飽。少吃容易導(dǎo)致腹脹的食品。

　　7、消瘦者注意補(bǔ)充蛋類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

　　8、如無禁忌(心功能衰竭、腎功能衰竭等)，盡量保證水分?jǐn)z入，不要等到口渴再喝水，水分不足會(huì)導(dǎo)致痰變黏稠不易咳出。

　　9、可進(jìn)行散步、慢跑等活動(dòng)，但以不引起明顯的呼吸困難為基礎(chǔ)。

　　患有慢阻肺要積極治療:

　　1、遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期用藥，不可隨意停藥。維持長期治療有助于改善生活質(zhì)量，減少慢阻肺急性加重次數(shù)，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、患者應(yīng)每半年左右到醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查，了解病情進(jìn)展。肺功能檢查對慢阻肺的診斷、嚴(yán)重度評價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)均有重要意義。

　　3、平時(shí)可進(jìn)行科學(xué)的呼吸運(yùn)動(dòng)，改善通氣功能：

　　①腹式呼吸：可采用臥位、坐位、立位練習(xí)，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部內(nèi)收，每次10~15分鐘，每日2~3次或更多。

　　②縮唇呼吸：閉口經(jīng)鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣4~6秒，使肺內(nèi)氣體盡量呼出。

　　急癥處理:

　　急性加重：短期內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或喘憋癥狀加重時(shí)，減少活動(dòng)，盡快聯(lián)系醫(yī)生或到附近醫(yī)院就診，嚴(yán)重者盡快撥打急救電話。

　　并發(fā)癥：當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難加重或嘴唇發(fā)紫、腿腫、腹脹、食欲差、胸痛、頭暈、頭疼或昏迷等癥狀時(shí)，提示存在并發(fā)癥，應(yīng)盡快就診。